Książka zawiera materiał kursu położnictwa i ginekologii prowadzonego na wydziałach lekarskich uczelni medycznych.

Repetytorium nawiązuje do podręcznika akademickiego wydanego pod tą samą redakcją naukową. Składa się z działów: położnictwo i ginekologia.

Materiał o charakterze repetytoryjnym uzupełniają pytania kontolne z kluczem prawidłowych odpowiedzi.

Publikacja jest adresowana do studentów medycyny i stażystów przygotowujących się do Lekarskiego Egzaminu Państwowego.

Rozdziały:

Położnictwo

1. Ciąża o przebiegu prawidłowym
1.1. Zapłodnienie
1.1.1. Przygotowanie komórki jajowej do zapłodnienia
1.1.2. Przygotowanie plemników do zapłodnienia
1.1.3. Fuzja gamet
1.1.4. Następstwa zapłodnienia
1.2. Rozpoznanie ciąży i ustalenie terminu porodu
1.2.1. Rozpoznanie ciąży w I trymestrze
1.2.2. Rozpoznanie ciąży w II trymestrze
1.2.3. Ustalenie terminu porodu
1.3. Popł­ód
1.3.1. Łożysko
1.3.2. Pępowina
1.3.3. Zaburzenia rozwojowe popłodu
1.4. Zmiany ustrojowe w przebiegu ciąży
1.4.1. Układ krążenia
1.4.2. Układ oddechowy
1.4.3. Układ pokarmowy
1.4.4. Układ kostny
1.4.5. Układ moczowy
1.4.6. Gruczoły wydzielania wewnętrznego
1.4.7. Zmiany w metabolizmie
1.5. Odżywianie kobiety ciężarnej
1.5.1. Tłuszcze
1.5.2. Białka
1.5.3. Węglowodany
1.5.4. Witaminy
1.5.5. Suplementacja żywienia w ciąży
1.6. Organizacja opieki nad kobietą w ciąży
1.7. Badanie położnicze
2. Ciąża o przebiegu nieprawidłowym
2.1. Poronienie
2.2. Ciąża ektopowa
2.3. Niepowściągliwe wymioty ciężarnych
2.4. Konflikt serologiczny
2.5. Krwotoki w II i III trymestrze ciąży
2.5.1. Przedwczesne oddzielenie się łożyska
2.5.2. Łożysko przodujące
2.6. Ciąża wielopłodowa
2.6.1. Powstawanie ciąży wielopłodowej
2.6.2. Epidemiologia
2.6.3. Popłody ciąż bliźniaczych
2.6.4. Rozpoznanie ciąży wielopłodowej
2.6.5. Powikłania w przebiegu ciąży wielopłodowej
2.6.6. Wady rozwojowe i anomalie chromosomalne
2.6.7. Nadzór nad ciążą wielopłodową i jej prowadzenie
2.6.8. Poród w ciąży wielopłodowej
2.7. Ciąża obumarła
2.8. Koagulopatie położnicze
2.8.1. Układ hemostazy w przebiegu ciąży prawidłowej
2.8.2. Zaburzenia krzepnięcia krwi
2.8.3. Małopłytkowość
2.8.4. Ciężkie, nabyte koagulopatie położnicze
2.8.5. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa u kobiet w ciąży
2.9. Zaburzenia wzrastania płodu
2.9.1. Hipotrofia
2.9.2. Hipertrofia (makrosomia)
2.10. Ciążowa choroba trofoblastyczna
2.11. Niewydolnośćcieśniowo-szyjkowa
2.12. Przedwczesne pęknięcie błon płodowych
3. Choroby współistniejące z ciążą
3.1. Nadciśnienie tętnicze
3.1.1. Definicje i klasyfikacja nadciśnienia w ciąży
3.1.2. Stan przedrzucawkowy
3.1.3. Przełom nadciśnieniowy (kryza nadciśnieniowa)
3.1.4. Rzucawka
3.1.5. Nadciśnienie przewlekłe
3.1.6. Nałożony stan przedrzucawkowy na przewlekłe nadciśnienie tętnicze
3.2. Choroby wątroby
3.2.1. Cholestaza
3.2.2. Zespół HELLP
3.2.3. Ostre żółciowe stłuszczenie wątroby
3.2.4. WZW typu B
3.2.5. Kamica pęcherzyka żółciowego
3.3. Choroby układu moczowego
3.3.1. Przewlekła niewydolność nerek
3.3.2. Ostra niewydolność nerek
3.3.3. Kamica nerkowa
3.3.4. Zakażenie dróg moczowych
3.4. Choroby układu sercowo-naczyniowego
3.4.1. Symptomatologia chorób serca w ciąży
3.4.2. Diagnostyka kardiologiczna w okresie ciąży
3.4.3. Ocena ryzyka niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych w okresie ciąży
3.4.4. Schemat opieki nad ciężarną z chorobą serca
3.4.5. Zaburzenia rytmu serca
3.4.6. Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego
3.4.7. Kardiomiopatie
3.4.8. Zawał mięśnia sercowego
3.4.9. Wady serca
3.5. Choroby układu krwiotwó­rczego
3.5.1. Niedokrwistości
3.5.2. Nowotwory układu krwiotwórczego
3.6. Cukrzyca
3.6.1. Klasyfikacja cukrzycy
3.6.2. Algorytm diagnostyczny cukrzycy ciążowej
3.6.3. Leczenie cukrzycy
3.6.4. Przygotowanie chorej na cukrzycę do ciąży
3.6.5. Wpływ ciąży na przebieg cukrzycy
3.6.6. Powikłania ciąży u kobiety z cukrzycą
3.6.7. Wpływ cukrzycy na płód/dziecko
3.6.8. Postępowanie w czasie porodu
3.7. Choroby gruczołó­w dokrewnych
3.7.1. Choroby gruczołu tarczowego
3.7.2. Choroby przysadki
3.7.3. Choroby nadnerczy
3.8. Choroby immunologiczne
3.8.1. Zespół antyfosfolipidowy (zespół Hughesa)
3.8.2. Małopłytkowość samoistna (małopłytkowość autoimmunologiczna)
3.8.3. Toczeń rumieniowaty układowy
3.8.4. Twardzina uogólniona
3.8.5. Reumatoidalne zapalenie stawów
3.8.6. Nużliwość mięśni (miastenia)
3.8.7. Pemfigoid ciężarnych (opryszczka ciężarnych)
3.9. Nowotwory w czasie ciąży
3.9.1. Nowotwory łagodne
3.9.2. Nowotwory złośliwe
3.9.3. Inne nowotwory złośliwe
3.9.4. Chemioterapia w czasie ciąży
3.9.5. Radioterapia w czasie ciąży
3.10. Choroby układu oddechowego
3.10.1. Dychawica oskrzelowa (astma)
3.10.2. Zapalenie płuc
3.10.3. Zespół ostrej niewydolności oddechowej u dorosłych
3.10.4. Sarkoidoza
3.11. Zakażenia i zarażenia w ciąży
3.11.1. Zakażenia bakteriami
3.11.2. Zakażenia wirusami
3.11.3. Zarażenia pierwotniakami
3.11.4. Zarażenia grzybami
4. Poró­d
4.1. Anatomia położnicza
4.1.1. Anatomia płodu
4.1.2. Miednica kostna
4.1.3. Mięśnie i więzadła miednicy mniejszej
4.1.4. Czynność skurczowa macicy
4.1.5. Rozwieranie szyjki macicy
4.2. Por­ód prawidłowy
4.2.1. Czynniki zwiastujące poród
4.2.2. Postępowanie wstępne przy przyjęciu pacjentki na oddział porodowy
4.2.3. Badanie położnicze rodzącej
4.2.4. Przebieg porodu fizjologicznego
4.3. Poró­d nieprawidłowy
4.3.1. Poród przedłużony
4.3.2. Nieprawidłowości drugiego okresu porodu-
4.3.3. Niewspółmierność porodowa
4.3.4. Nieprawidłowe położenia płodu
4.3.5. Poród w nieprawidłowym ułożeniu i ustawieniu płodu
4.4. Zaburzenia czynności skurczowej mięśnia macicy
4.4.1. Zaburzenia czynności skurczowej macicy i przebiegu porodu przed wydaleniem płodu
4.4.2. Zaburzenia czynności skurczowej macicy i jej obkurczania się po wydaleniu płodu
4.5. Znieczulenie w czasie porodu
4.5.1. Ból porodowy
4.5.2. Analgezja i znieczulenie porodu pochwowego
4.5.3. Znieczulenie do cięcia cesarskiego
4.5.4. Powikłania znieczuleń do porodu
4.6. Operacje położnicze
4.6.1. Ocena ryzyka porodu operacyjnego
4.6.2. Operacyjne ukończenie porodu drogą pochwową
4.6.3. Pomoc ręczna w położeniu miednicowym płodu
4.6.4. Cięcie cesarskie
4.6.5. Okołoporodowe wycięcie macicy
4.6.6. Nacięcie krocza
5. Poł­óg
5.1. Połogowe zmiany og­ólnoustrojowe
5.1.1. Zmiany hormonalne
5.1.2. Układ krążenia, składniki krwi i układ krzepnięcia krwi
5.1.3. Układ moczowy i równowaga wodno-elektrolitowa
5.1.4. Masa ciała
5.1.5. Układ pokarmowy
5.2. Laktacja
5.3. Zmiany połogowe w macicy
5.4. Postępowanie w połogu
5.5. Powikłania połogowe
5.5.1. Zakażenie połogowe
5.5.2. Choroba zakrzepowa
5.5.3. Zaburzenia laktacji
5.5.4. Późne krwawienia poporodowe
6. Diagnostyka rozwoju i stanu płodu
6.1. Badanie r­ównowagi kwasowo-zasadowej
6.2. Ocena aktywności ruchowej płodu
6.2.1. Ocena ruchów przez ciężarną
6.2.2. Obiektywna ocena aktywności płodu - profil biofizyczny
6.3. Badanie płynu owodniowego
6.3.1. Pierwsza połowa ciąży
6.3.2. Druga połowa ciąży
6.4. Ocena czynności serca płodu w czasie ciąży i porodu
6.4.1. Osłuchiwanie
6.4.2. Kardiotokografia
6.4.3. Elektrokardiografia płodowa
6.5. Badanie ultrasonograficzne w położnictwie
6.5.1. Badanie ultrasonograficzne w I trymestrze ciąży
6.5.2. Badanie ultrasonograficzne w II i III trymestrze ciąży
6.5.3. Biometria płodu
6.5.4. Sonoanatomia płodu
6.5.5. Ultrasonografia popłodu
6.6. Badanie dopplerowskie w położnictwie
6.6.1. Krążenie płodowo-łożyskowe
6.6.2. Badanie przepływu krwi w naczyniach mózgowych płodu
6.6.3. Zastosowanie techniki angiografii dopplerowskiej w położnictwie
6.7. Biochemiczna ocena rozwoju ciąży
6.7.1. Hormony białkowe łożyska
6.7.2. Hormony steroidowe łożyska
6.7.3. Enzymy i inne substancje
6.7.4. Metabolizm w ciąży
7. Noworodek
7.1. Adaptacja noworodka do życia zewnątrzmacicznego
7.2. Podstawy patologii noworodka
7.2.1. Złamanie obojczyka
7.2.2. Zespół aspiracji smółki
7.2.3. Zapalenie płuc
7.2.4. Zespół zaburzeń oddychania
7.2.5. Dysplazja oskrzelowo-płucna
7.2.6. Żółtaczki
7.2.7. Przetrwały przewód tętniczy
7.2.8. Martwicze zapalenie jelit
7.2.9. Krwawienia śródczaszkowe

Ginekologia

8. Rozw­ój, budowa i fizjologia żeńskich narząd­ów płciowych
8.1. Rozw­ój żeńskich narząd­ów płciowych
8.2. Anatomia miednicy mniejszej: wybrane zagadnienia
8.2.1. Miednica
8.2.2. Srom
8.2.3. Pochwa
8.2.4. Macica
8.2.5. Jajowód
8.2.6. Jajnik
8.2.7. Unaczynienie macicy, jajnika i jajowodów
8.2.8. Unerwienie macicy, jajnika i jajowodów
8.2.9. Krocze
9. Cykl miesiączkowy
9.1. Układ podwzgó­rzowo-przysadkowy
9.1.1. Podwzgórze
9.1.2. Przysadka mózgowa
9.2. Hormony steroidowe jajnika
9.2.1. Estrogeny
9.2.2. Gestageny
9.2.3. Androgeny
9.3. Cykl jajnikowy
9.3.1. Faza folikularna
9.3.2. Owulacja
9.3.3. Faza lutealna
9.4. Cykl endometrialny
9.4.1. Faza miesiączkowa
9.4.2. Faza proliferacyjna
9.4.3. Faza owulacyjna
9.4.4. Faza sekrecyjna
9.5. Cykl szyjkowy
10. Wady wrodzone żeńskich narząd­ów płciowych
10.1. Rozwó­j narządó­w płciowych
10.2. Wady macicy
10.3. Wady pochwy
10.3.1. Wrodzony brak pochwy
10.3.2. Zarośnięcie błony dziewiczej
10.3.3. Poprzeczne przegrody pochwy
10.3.4. Podłużne przegrody pochwy
10.4. Wady sromu
11. Zaburzenia statyki żeńskich narządó­w płciowych
12. Zakażenia żeńskich narząd­ów płciowych
12.1. Zapalenia
12.1.1. Zapalenie sromu
12.1.2. Zapalenie pochwy
12.1.3. Zapalenie szyjki macicy
12.1.4. Zapalenia górnego odcinka narządów płciowych
12.1.5. Zakażenia pooperacyjne
12.2. Zakażenia przenoszone drogą płciową
13. Urologia ginekologiczna
13.1. Zaburzenia statyki narządu płciowego
13.2. Nietrzymanie moczu
14. Endokrynologia ginekologiczna
14.1. Diagnostyka w endokrynologii ginekologicznej
14.1.1. Wywiad
14.1.2. Badanie przedmiotowe
14.1.3. Ocena obwodowego działania hormonów jajnikowych
14.1.4. Badania hormonalne
14.1.5. Testy czynnościowe
14.1.6. Badania obrazowe
14.2. Układ podwzgó­rzowo-przysadkowy
14.2.1. Podwzgórze
14.2.2. Przysadka mózgowa
14.3. Zaburzenia cyklu miesiączkowego
14.3.1. Terminologia
14.3.2. Klasyfikacja zaburzeń miesiączkowania
14.3.3. Zespół napięcia przedmiesiączkowego
14.3.4. Bolesne miesiączkowanie
14.4. Pierwotna niewydolność jajnik­ów
14.4.1. Dysgenezje gonad
14.4.2. Przedwczesne wygasanie czynności jajników
14.5. Zaburzenia ró­żnicowania płci
14.6. Zespoły hiperandrogenizacji u kobiet
14.6.1. Zespół policystycznych jajników
14.6.2. Hyperthecosis
14.6.3. Guzy wirylizujące jajnika
14.6.4. Wrodzony przerost nadnerczy
14.7. Menopauza
14.7.1. Zmiany metaboliczne u kobiet po menopauzie związane z hipoestrogenizmem
14.7.2. Hormonalna terapia zastępcza
15. Niepłodność
15.1. Diagnostyka niepłodności
15.2. Techniki wspomaganego rozrodu
15.2.1. Inseminacja
15.2.2. Zapłodnienie in vitro
15.2.3. Wewnątrzcytoplazmatyczne wprowadzenie plemnika
15.2.4. Przedimplantacyjna diagnostyka genetyczna
16. Ginekologia dziecięca i dziewczęca
16.1. Dojrzewanie płciowe
16.2. Zaburzenia rozwoju płciowego
16.2.1. Przedwczesne pokwitanie
16.2.2. Opóźnione pokwitanie lub brak pokwitania
16.3. Choroby jajnika
16.3.1. Torbiele czynnościowe
16.3.2. Pierwotne nowotwory nabłonkowe
16.3.3. Nowotwory specyficzne dla gonad
16.3.4. Nowotwory germinalne
16.3.5. Nowotwory przerzutowe
16.4. Endometrioza u młodocianych
16.5. Zmiany w sutkach
16.5.1. Fizjologiczne obrzmienie sutków u noworodków
16.5.2. Nieprawidłowości i zaburzenia rozwoju sutków w okresie pokwitania
16.5.3. Guzy nowotworowe
16.6. Czynniki ryzyka w karcynogenezie raka szyjki macicy
16.6.1. Współżycie płciowe dziewcząt
16.6.2. Zakażenia wirusami brodawczaka ludzkiego i ich wykrywanie
16.7. Zapalenie narząd­ów płciowych
16.7.1. Zapalenia sromu i pochwy
16.7.2. Zakażenia układu moczowego w powiązaniu ze stanami zapalnymi pochwy
16.7.3. Zapalenie przydatków w okresie pokwitania
17. Onkologia ginekologiczna
17.1. Podział nowotwor­ów narządó­w płciowych
17.2. Rak szyjki macicy
17.3. Nowotwory trzonu macicy
17.3.1. Rak błony śluzowej trzonu macicy
17.3.2. Nowotwory mezenchymalne trzonu macicy - mięsaki
17.4. Nowotwory sromu
17.4.1. Rak sromu
17.4.2. Czerniak sromu
17.5. Nowotwory pochwy
17.5.1. Rak pochwy
17.5.2. Mięsaki pochwy
17.6. Nowotwory trofoblastu
17.6.1. Rozrosty trofoblastu
17.6.2. Rak kosmówki
17.7. Nowotwory jajnika
18. Nowotwory sutka
18.1. Nowotwory niezłośliwe
18.2. Nowotwory złośliwe
18.3. Diagnostyka zmian gruczołó­w piersiowych
18.4. Leczenie
18.4.1. Nowotwory niezłośliwe
18.4.2. Nowotwory złośliwe
18.5. Rokowanie
19. Endometrioza
20. Osteoporoza
21. Operacyjne leczenie w ginekologii
21.1. Przygotowanie pacjentki do operacji ginekologicznej, ocena ryzyka operacyjnego, wybó­r metody leczenia oraz sposobu znieczulenia do operacji
21.1.1. Postępowanie przedoperacyjne - przygotowanie pacjentki do leczenia operacyjnego na oddziale ginekologicznym
21.1.2. Zgoda pacjentki na proponowane leczenie operacyjne w obrębie narządów płciowych
21.2. Metody operacyjne
21.2.1. Rodzaj dostępu operacyjnego
21.2.2. Otwarcie i zamknięcie powłok brzucha
21.3. Najczęściej wykonywane operacje w ginekologii
21.3.1. Łyżeczkowanie ścian kanału szyjki macicy i jamy macicy
21.3.2. Operacja opróżnienia jamy macicy przez odsysanie
21.3.3. Operacyjne leczenie zmian na tarczy części pochwowej szyjki macicy
21.3.4. Wycięcie macicy z dostępu pochwowego
21.3.5. Wycięcie macicy z dostępu brzusznego
21.3.6. Rozszerzone wycięcie macicy (histerektomia radykalna)
21.3.7. Laparoskopowa limfadenektomia
21.3.8. Zachowujące płodność chirurgiczne metody leczenia raka szyjki macicy
21.3.9. Rozszerzone pochwowe wycięcie macicy w asyście laparoskopowej
21.3.10. Specjalne procedury operacyjne w onkologii ginekologicznej
21.3.11. Operacje w celu określenia stopnia zaawansowania raka
21.3.12. Operacje cytoredukcyjne
21.3.13. Operacje wykonywane na przydatkach
21.3.14. Operacje wykonywane na sromie
22. Regulacja urodzeń
22.1. Metody naturalne
22.2. Antykoncepcja hormonalna
22.3. Kształtka wewnątrzmaciczna
22.4. Metody mechaniczne
22.5. Środki plemnikob­ójcze
22.6. Sterylizacja chirurgiczna
23. Diagnostyka ginekologiczna
23.1. Badanie ginekologiczne
23.1.1. Badanie podmiotowe
23.1.2. Badanie przedmiotowe ogólne
23.1.3. Badanie gruczołów sutkowych
23.1.4. Badanie ginekologiczne
23.1.5. Badanie zestawione przez pochwę i odbytnicę
23.1.6. Badanie ultrasonograficzne
23.2. Badanie histopatologiczne
23.3. Diagnostyka cytologiczna
23.3.1. Nabłonek szyjki macicy i pochwy
23.3.2. Zasady pobierania rozmazu cytologicznego szyjki macicy
23.3.3. Ocena preparatów cytologicznych i algorytmy postępowania
23.3.4. Diagnostyka cytohormonalna
23.4. Badanie andrologiczne
23.4.1. Analiza seminologiczna
23.4.2. Testy czynnościowe plemników
23.5. Kolposkopia
23.5.1. Budowa kolposkopu
23.5.2. Badanie kolposkopowe
23.5.3. Testy w diagnostyce kolposkopowej
23.5.4. Klasyfikacja obrazów kolposkopowych
Pytania kontrolne
Odpowiedzi