Książka jest adresowana przede wszystkim do położnych pracujących w podstawowej opiece zdrowotnej i pełniących rolę tzw. położnej środowiskowej. Jej treści tej są zgodne ze współczesnym rozumieniem opieki położniczej, uzasadnionym praktyką i potwierdzonym w badaniach naukowych.
Rolą położnej środowiskowej jest opieka nad kobietą i niemowlęciem nie tylko tuż po porodzie, ale i wcześniejsza opieka przedkoncepcyjna. Ten aspekt pracy położnej jest w Polsce ciągle niedoceniany. Możliwości ukazane w książce pozwalają położnej pracującej w środowisku rozwinąć swe umiejętności zawodowe i w pełni się usamodzielnić. W książce omówione są problemy dotyczące porodu w domu i prowadzenia III okresu porodu, skrining noworodków wizytowanych w domu, karmienie piersią, a także psychologiczna i socjalna pomoc kobietom.
Autorzy książki to położne pracujące w ośrodkach akademickich, lekarze oraz pracownicy socjalni.
Publikacja jest adresowana do wszystkich położnych pracujących w podstawowej opiece zdrowotnej. Zawiera treści ważne dla położnych samodzielnych, prowadzących porody w domu lub domach narodzin.
Rozdziały:
Rozdział 1. Wstęp. Praca w środowisku
Dawniej
National Service Framework a przyszłość
• Gabinet położniczy w Albany
• Jedna matka - jedna położna
• Grupy podstawowej opieki medycznej i zlecanie zadań na podstawie praktyki
Najważniejsze rozważania i inicjatywy
• Ośrodki dziecięce
• Common Assessment Framework (CAF) i działania interdyscyplinarne
• Asystentki położnych
Krytyka National Service Framework
Podsumowanie
CZĘŚĆ I. PORÓD
Rozdział 2. Obserwacja i oczekiwanie: warunki porodu w domu
Praktyka oparta na faktach
• Krok 1. Dowiedz się, co jest ważne dla kobiety i jej rodziny
• Krok 2. Używaj informacji, opierając się na ocenie klinicznej
• Krok 3. Szukaj i oceniaj fakty w celu podjęcia decyzji
• Krok 4. Otwarcie rozmawiaj o możliwych powikłaniach i ich konsekwencjach
Prawo do porodu w domu?
• Poród w domu i kompetencje położnej
Fizjologia porodu i narodzin
Sztuka położnictwa
• Ochrona przestrzeni narodzin
• Fizyczne i psychiczne wsparcie
Podsumowanie
Rozdział 3. Poród w domu wbrew zaleceniom
Pojęcie ryzyka
Zobowiązania państwowej ochrony zdrowia a zapewnienie opieki podczas porodu w domu
• Czy położna ma obowiązek asystować przy porodzie w domu?
Opieka stawiająca kobietę na pierwszym miejscu a poród w domu wbrew zaleceniom
• Świadomy wybór
• Rozsądny standard informacji
• Czym jest sprawność umysłowa?
Rola położnej przełożonej
• Dokumentacja
Czy położna może zostać pociągnięta do odpowiedzialności w przypadku komplikacji podczas porodu w domu?
Przygotowania do opieki nad kobietą decydującą się na poród w domu wbrew zaleceniom
Podsumowanie
Rozdział 4. Fizjologiczny przebieg trzeciego okresu porodu w domu
Jak określić rolę położnej w trzecim okresie porodu
Fizjologia trzeciego okresu porodu
• Oddzielenie łożyska
Przegląd danych na temat naturalnego przebiegu trzeciego okresu porodu
• Trzeci okres porodu a zagrożenie dla życia i zdrowia matki6
• Czas trwania trzeciego okresu porodu
Przygotowanie do trzeciego okresu poprzedzające poród
• Podawanie informacji i świadomy wybór
• Przygotowanie otoczenia sprzyjającego bezpiecznemu porodowi w domu
Praktyczne aspekty asystowania położnej w trzecim okresie porodu
• Odklejenie się i wydalenie łożyska
• Ocena objętości utraconej krwi
• Łożysko zatrzymane
• Obserwacja dziecka bezpośrednio po urodzeniu
Poród w wodzie a fizjologiczny przebieg trzeciego okresu porodu
Podsumowanie
Rozdział 5. Nauczanie w szkołach rodzenia: jak radzą sobie położne?
Położne jako nauczyciele
• Liczebność grup
• Praktyka i stałe wsparcie
Główne założenia
Jak uczą się dorośli
• Planowanie wykładu
• Program nauczania
• Sposoby uczenia się i nauczania
Koncentracja i zarządzanie czasem
• Zestawienie całości - przykłady krok po kroku
Wskazówki dla nauczycieli
• Gdzie, co i kto?
Refleksja i ocena
Podsumowanie
CZĘŚĆ II. DZIECI
Rozdział 6. Badania przesiewowe noworodków: co powinna wiedzieć położna
Zasady badań przesiewowych
• Krajowe Stowarzyszenie Badań Przesiewowych
Przesłanki badań przesiewowych u noworodków
Badania przesiewowe krwi u noworodków
• Fenyloketonuria
• Wrodzona niedoczynność tarczycy
• Zaburzenia komórek sierpowatych
• Deficyt dehydrogenazy acylo-CoA średniołańcuchowych kwasów tłuszczowych (MCADD)
• Mukowiscydoza
Pobieranie próbek krwi od noworodków do badania
Program przesiewowy badania słuchu u noworodków
• Otoemisja akustyczna
• Słuchowe potencjały wywołane z pnia mózgu
Badanie noworodków i niemowląt między 6. a 8. tygodniem życia
Udzielanie informacji i zgoda
• Kalendarz badań przesiewowych
• Język
Doskonalenie badań przesiewowych przez pobieranie próbek kropli krwi w odpowiednim czasie
Ryzyko związane z badaniami przesiewowymi krwi
Podsumowanie
Rozdział 7. Karmienie piersią i rola położnej środowiskowej
Karmienie piersią a zdrowie
Wybór
• Rozpoczęcie karmienia piersią
• Rola położnej
• Czas trwania karmienia
Baby Friendly Initiative (Inicjatywa Przyjazna Dziecku)
• Praca nad uzyskaniem akredytacji9
• Dlaczego nie wszystkie placówki ochrony zdrowia przyłączają się do Inicjatywy Przyjaznej Dziecku?
Powrót do podstaw
• Zbieranie wywiadu
• Wysłuchanie kobiety i obserwacja karmienia
Analiza przypadków związanych z karmieniem piersią
Podsumowanie
Użyteczne źródła informacji
• Strony internetowe i bibliografia w języku polskim
Rozdział 8. Ochrona i promocja dobra dzieci
Ustawa o dzieciach z 1989 roku
• Nakazy ochrony w sytuacji krytycznej
• Nakazy ochrony dziecka (paragraf 46)
• Opieka, nadzór i nakaz umożliwiający opiece społecznej przeprowadzenie dochodzenia
Ustawa o dzieciach z 2004 roku
• Lokalne rady ochrony dzieci
• Ustawodawstwo uzupełniające
Ważne porady dla położnych
• Rozpoznawanie sytuacji zagrażających dzieciom
Analiza sytuacji
• Dokumentacja
• Procedura skierowania dziecka wymagającego nadzoru
Postępowanie po dokonaniu skierowania
• Dziecko w potrzebie i obowiązek położnej
• Dziecko potrzebujące ochrony i obowiązek położnej
• Plan ochrony dziecka podczas porodu
• Poród w domu i nakazy ochrony w sytuacji kryzysowej
• Poród poza rejonem
Podsumowanie
CZĘŚĆ III. ZŁOŻONE POTRZEBY
Rozdział 9. Zdrowie psychiczne w okresie okołoporodowym
Historyczny punkt widzenia
„Psychoza połogowa"
Depresja poporodowa
• Wzorzec medyczny
• Kontekst socjologiczny
• Opieka położnicza w przypadku kobiet z depresją
Psychoza poporodowa
Zespół stresu pourazowego
• Postrzeganie kontroli i czynników poznawczych
• Sprawozdanie
Tokofobia
Podsumowanie
Rozdział 10. Opieka nad ciężarną nosicielką HIV
Światowe trendy zakażenia HIV
• Częstotliwość zakażeń HIV wśród kobiet w Wielkiej Brytanii
Patofizjologia zakażenia HIV
• Drogi transmisji HIV
• Przebieg zakażenia HIV
Wykrywanie zakażeń HIV
• Diagnostyka
• Przedstawienie diagnozy kobiecie
Monitorowanie choroby i jej leczenie
• Zapobieganie transmisji wertykalnej zakażenia
• Karmienie noworodka
Ujawnienie choroby rodzinie i przyjaciołom
• Kwestie sporne
• Kontynuacja opieki
• Koordynowanie opieki
Planowanie porodu
Diagnostyka noworodka i opieka nad nim
Monitorowanie przypadków ciąż seropozytywnych, transmisji wirusa i wyników leczenia Podsumowanie
Rozdział 11. Przemoc domowa; wsparcie kobiet i stawianie pytań
Dowody oparte na rutynowym wywiadzie i badaniu
Spokojne zadawanie pytań
• Zachowanie poufności
Zagadnienia prawne
Schroniska
Mniejszości etniczne
Praca między ośrodkami
Podsumowanie
Rozdział 12. Ból obręczy biodrowej (znany jako rozejście się spojenia łonowego)
Diagnostyka bólu obręczy biodrowej
• Etiologia
• Rozpoznanie
• Fizyczne oznaki i objawy
Kwestie psychospołeczne
Postępowanie
• Opieka przedporodowa
• Opieka okołoporodowa
• Łagodzenie bólu podczas porodu
• Pozycje podczas porodu i narodzin
Opieka w połogu - możliwość poruszania się czy pozostawanie w łóżku?
• Znieczulenie
• Stałe wsparcie
• Ponowne wystąpienie choroby
|
