Badania spiroergometryczne są powszechnie wykonywanie na całym świecie jako podstawowe badanie w ocenie chorych z niewydolnością serca.
W sposób zwięzły i nowoczesny przedstawiono wiadomości dotyczące techniki wykonywania badania, wskazania i interpretację wyników na podstawie piśmiennictwa i bogatego doświadczenia autorki.
Publikacja adresowana do kardiologów, pulmonologów, internistów, specjalistów medycyny sportowej i rehabilitacji oraz fizjoterapeutów.
Rozdziały:
Wykaz skrótów Wstęp
Fizjologiczne podstawy testów wysiłkowych Mięśnie Metabolizm substratów energetycznych podczas wysiłku fizycznego Układ krążenia Układ oddechowy Wydolność fizyczna
Zasady prowadzenia testu spiroergometrycznego Bezpieczeństwo spiroergometrii Warunki prowadzenia badań (pracownia, personel) Metodyka obciążania wysiłkiem Sposoby obciążania wysiłkiem Protokóły badań spiroergometrycznych Systemy do analizy gazów oddechowych Przygotowanie pacjenta Wykonanie CPET Spirometria Wykonanie badania Podstawowe parametry spirometrii
Najważniejsze parametry testu spiroergometrycznego Zużycie tlenu (VO2) Moc tlenowa (VO2/WR) Kinetyka VO2 po zakończeniu wysiłku Eliminacja dwutlenku węgla (VCO2) Współczynnik wymiany oddechowej (RER) Próg beztlenowy, próg wentylacyjny (AT, VAT) Wyznaczanie progu beztlenowego Pojemność minutowa serca (CO) Częstotliwość rytmu serca (HR) Puls tlenowy (VO2/HR) Ciśnienie tętnicze Wentylacja (VE) Równoważnik wentylacyjny VO2 i VCO2 (VE/VO2, VE/VCO2) Ciśnienia CO2 i O2 w powietrzu końcowowydechowym (PETO2 i PETCO2) Stosunek fizjologicznej przestrzeni martwej do objętości oddechowej (VD/VT) Wskaźnik wzmożonej wentylacji wysiłkowej (VE/VCO2 slope) Wskaźnik wydajności zużycia tlenu (OUES)
Zasady interpretacji wyników testu spiroergometrycznego Interpretacja wyników CPET na podstawie wykresów Wassermana Panel wykresów ilustrujących wydolność fizyczną i czynność układu krążenia Panel wykresów ilustrujących sprawność wentylacji Panel wykresów ilustrujących sprawność wymiany gazowej Inne parametry CPET Współczynnik wydajności zużycia tlenu (OUES) Wskaźnik chronotropowy (CI) Powysiłkowe zmniejszenie częstotliwości rytmu serca (HRR) Algorytmy oceny CPET Ocena wysiłku włożonego przez badanego w czasie CPET Raport końcowy
Zastosowanie testu spiroergometrycznego w wybranych sytuacjach klinicznych Otyłość Niewydolność serca Ocena stopnia intensywności wysiłku Ocena szczytowego zużycia tlenu (peak VO2) Wentylacyjny próg anaerobowy (VAT) Współczynnik wymiany gazowej (RER) Indeksowany peak VO2 Zaburzenia wentylacji u chorych z niewydolnością serca Wskaźnik wzmożonej wentylacji wysiłkowej - VE/VCO2 slope Ciśnienie końcowowydechowe CO2 (PETCO2) Wentylacja oscylacyjna Wskaźnik wydajności zużycia tlenu (OUES) Wskaźniki złożone Podsumowanie Kardiomiopatia przerostowa Niedokrwienie mięśnia serca Chorzy ze wszczepionym kardiowerterem-defibrylatorem CPET w rehabilitacji kardiologicznej Określanie intensywności treningu na podstawie wyników testu spiroergometrycznego Określanie intensywności treningu na podstawie maksymalnej częstotliwości rytmu serca podczas testu wysiłkowego Określanie intensywności treningu na podstawie rezerwy częstości serca podczas testu wysiłkowego Określanie intensywności treningu na podstawie wielkości maksymalnego obciążenia podczas testu wysiłkowego Określanie intensywności treningu na podstawie subiektywnej oceny ciężkości wysiłku (RPE) Określanie intensywności treningu u osób z objawami choroby Różnicowanie sercowo- i płucnopochodnej przyczyny duszności i/lub obniżonej tolerancji wysiłku
Przypadki kliniczne Przypadek 1. Zdrowy mężczyzna, badanie na cykloergometrze i bieżni Przypadek 2. Sportowiec Przypadek 3. Zdrowa kobieta Przypadek 4. Pacjent z kardiomiopatią alkoholową przed okresem abstynencji i po nim Przypadek 5. Pacjent z kardiomiopatią rozstrzeniową przed umiarowieniem przewlekłego migotania przedsionków i po nim Przypadek 6. Pacjent z chorobą nadciśnieniową serca z migotaniem przedsionków Przypadek 7. Pacjent z chorobą wieńcową w okresie niewydolności serca Przypadek 8. Pacjent z przewlekłą niewydolnością serca i otyłością Przypadek 9. Pacjent z przewlekłą niewydolnością serca przed wszczepieniem układu do stymulacji resynchronizującej (CRT) i po wszczepieniu CRT Przypadek 10. Pacjentka z kardiomiopatią rozstrzeniową i POChP Przypadek 11. Pacjent z POChP, sarkoidozą i pylicą płuc w okresie nadciśnienia płucnego Przypadek 12. Pacjent z POChP i rozedmą pęcherzową płuc Przypadek 13. Pacjent z mukowiscydozą Przypadek 14. Pacjent z kardiomiopatią przerostową Przypadek 15. Pacjent z kardiomiopatią przerostową z ponadprzeciętną tolerancją wysiłku Przypadek 16. Pacjentka z kardiomiopatią przerostową z nieprawidłową odpowiedzią ciśnienia tętniczego
|